申請書ダウンロード
加入・出生
| 名 称 | 申請書 | 記入例 | こんなときに |
|---|---|---|---|
| 被保険者資格取得届 | ![]() |
![]() |
家族が増えたとき、従業員を採用したとき |
| 証明書 | ![]() |
![]() |
従業員を採用したとき |
| 出産育児一時金支給申請書 | ![]() |
![]() |
子どもが生まれたとき |
| 産前産後の保険料軽減措置届出書 兼 申請書 | ![]() |
![]() |
|
| 事業所に関する申請書 | ![]() |
![]() |
脱退・一部喪失・死亡
| 名 称 | 申請書 | 記入例 | こんなときに |
|---|---|---|---|
| 被保険者資格喪失届 | ![]() |
![]() |
組合員の資格を失ったとき |
| 保険料返還請求書 | ![]() |
![]() |
組合員の資格を失ったとき(保険料の返還がある方のみ) |
| 葬祭費支給申請書 | ![]() |
![]() |
死亡したとき |
健康保険の資格
| 名 称 | 申請書 | 記入例 | こんなときに |
|---|---|---|---|
| 資格確認書交付申請書 | ![]() |
![]() |
マイナンバーカードを持っていない方 マイナ保険証として利用登録を行っていない方 |
| 資格確認書(再)交付申請書 | ![]() |
![]() |
資格確認書を紛失等したとき |
| 変更届(住所・氏名・世帯主) | ![]() |
![]() |
住所、氏名、世帯主が変わったとき |
| 誓約書 | ![]() |
![]() |
資格確認書を返却できないとき |
| 国民健康保険法第116条 該当・非該当届 | ![]() |
![]() |
修学のため、他の地域に居住するとき |
療養費
| 名 称 | 申請書 | 記入例 | こんなときに |
|---|---|---|---|
| 国民健康保険療養費支給申請書 | ![]() |
![]() |
保険対象外の療養を受けたときなど |
| 移送承認申請書 | ![]() |
![]() |
転院等をしたとき |
| 国民健康保険限度額適用認定申請書 | ![]() |
![]() |
高額になりそうなとき |





